Reviviscence d’un paludisme au cours d’une myopathie de chevauchement : des hypoglycémies sévères révélatrices

Résumé

RÉSUMÉ: 
Le paludisme, une maladie infectieuse causée par le Plasmodium, demeure un défi mondial majeur, en particulier en Afrique subsaharienne, où il entraîne un nombre significatif de cas et de décès. Les antipaludéens de synthèse (APS), utilisés dans le traitement du paludisme, jouent également un rôle dans les maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux systémique.
Nous présentons le cas d’une patiente algérienne traitée par corticoïdes et hydroxychloroquine pour un syndrome de chevauchement lupus-myopathie inflammatoire amyopathique. Des épisodes sévères d’hypoglycémie ont révélé une réactivation d’un paludisme latent, confirmée par une parasitémie élevée.
Le traitement par quinine a conduit à une évolution favorable, notamment à une résolution complète de l’épanchement péricardique. Ce cas illustre l’importance d’une enquête infectieuse exhaustive chez les patients immunodéprimés dans les zones endémiques. Le rôle de l’interniste est central pour une approche intégrée, garantissant un bilan pré thérapeutique exhaustif et
une stratégie thérapeutique adaptée. Ce travail souligne la nécessité de référentiels locaux adaptés à la prise en charge des infections latentes dans le contexte algérien.