Granulomatose avec Polyangéite : Mise au Point sur les Atteintes ORL, du Diagnostic Précoce aux Thérapies Ciblées

Résumé

RÉSUMÉ: 
La granulomatose avec polyangéite (GPA) représente une vascularite systémique nécrosante dont les manifestations ORL sont parmi les plus fréquentes, pouvant constituer la porte d’entrée du diagnostic dans plus de 70 % des cas.

L’atteinte naso-sinusienne, laryngée et otologique expose à un risque élevé de séquelles telles que la perforation septale ou la sténose sous-glottique, ce qui en fait un domaine de vigilance majeur pour le spécialiste ORL. Les avancées diagnostiques récentes — incluant les biomarqueurs sérologiques, les progrès de l’imagerie et de l’histopathologie — permettent aujourd’hui d’améliorer la
détection précoce et la classification des formes localisées.
Parallèlement, l’émergence de nouvelles thérapies ciblées telles que les anti- IL-6, les inhibiteurs du complément C5a, les modulateurs de co-stimulation ou les inhibiteurs de JAK ouvre la voie à une prise en charge plus personnalisée et potentiellement mieux tolérée des formes ORL réfractaires. Cette mise au point analyse les avancées actuelles dans la compréhension des manifestations ORL de la GPA, discute les outils diagnostiques contemporains et fait le point sur les perspectives thérapeutiques innovantes, avec un focus sur l’impact de ces progrès sur la pratique quotidienne de l’ORL.