Femmes, diabète de type 2 et risque cardiovasculaire : Quelles particularités ?

Résumé

Le diabète de type 2 (DT2) est considéré aujourd'hui comme un facteurde risque cardiovsculaire (FDR CV) indépendant majeur, source de morbi-mortalité cardiovasculaire considérable, notamment chez les femmes. Longtemps décrites à tort comme étant l'apanage de l'homme, les maladies cardiovasculaires (MCV) sont également la première cause de morbi- mortalité chez elles, avec un excês de risque comparativement aux femmes non diabétiques. Au cours du DT2, de nombreuses différences hommes/femmes apparaissent, tant sur les plans du diagnostic de l’affection, du profil cardio-métabolique plus sévère avec un cumul et une plus grande sévérité des FDR CV, que sur le plan anatomique et clinique avec des modalités d'expression différente des évènements cardiovasculaires (ECV), que thérapeutique avec des stratégies de dépistage moins systéinatisées, et une prise en charge des évènements coronariens souvent retardée et moins intensive que chez les hommes. Les effets des facteurs hormonaux, selon les dif- férentes phases de la vie génitale des femmes sont également importants à considérer, de mème que d'autres facteurs environnementaux notamment économiques et psycho-sociaux.

L'émergence du domaine dénommé Health-Gender-Medicine ouvre de nouveaux champs de recherche dans la compréhension des différences d'expression des affections selon le genre, dont le diabète de type 2 et ses complications notamment cardiovasculaires.