LES ATTEINTES VEINEUSES DANS LA MALADIE DE TAKAYASU : A PROPOS DE 4 CAS

Résumé

L’atteinte veineuse est classique au cours de certaines vascularites comme la polyartérite noueuse et la maladie
de Behcet. Il ne semble pas selon la littérature en être de même pour la maladie de Takayasu.
Quelques très rares cas ont été décrits dans le monde. Nous rapportons ici l’observation de 4 patients porteurs
d’une artérite de Takayasu avec atteinte veineuse. Trois femmes âgées de 31,26 et 29 ans et un homme de 20 ans
ont présenté de nombreuses lésions veineuses au cours de l’évolution de leur maladie.
La première patiente âgée de 31 ans a subi un geste de revascularisation de l’artère sous-clavière. L’examen
anatomo-pathologique de la veine prélevée est en faveur de la maladie de Takayasu. Cette patiente a fait par la suite
de nombreuses phlébites superficielles.
La deuxième patiente âgée de 29 ans présente en plus d’une atteinte artérielle diffuse, plusieurs atteintes veineuses
dont une thrombose étendue de la veine iliaque primitive gauche, de la veine fémorale droite.
L’étude histologique de la veine iliaque met en évidence des lésions de fibrose diffuse avec une sclérose
péri-veineuse très importante.
Le troisième patient âgé de 20 ans est porteur d’une maladie de Takayasu. La saphène interne prélevée pour un
pontage artériel est le siège de lésions adventitielles avec endophlébite.
La quatrième patiente âgée de 26 ans sans antécédents particuliers, présente une thrombophlébite profonde sans
aucun facteur déclenchant. Une MT a été diagnostiquée chez elle au cours de son hospitalisation. Le bilan de
thrombophilie est négatif.