Amylose laryngée révélatrice d’une amylose systémique : à propos d’un cas et revue de la littérature

Résumé

Nous rapportons un cas rare d’amylose laryngée révélatrice d’une amylose systémique AL chez un patient de 40 ans présentant une dysphonie isolée depuis trois ans. La nasofibroscopie et la tomodensitométrie cervicale ont montré une infiltration bilatérale des cordes vocales, confirmée par biopsie laryngée. Le bilan systémique a mis en évidence une dyscrasie plasmocytaire compatible avec une amylose AL, sans atteinte viscérale. Grâce à la détection précoce par l’ORL, un traitement combinant exérèse laryngée et chimiothérapie par melphalan–dexaméthasone a été instauré. Après deux ans de suivi, la dysphonie s’est améliorée et aucune récidive ni progression systémique n’a été observée. Une revue de la littérature récente est également présentée pour discuter les manifestations ORL, le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie rare. Cette observation souligne l’importance de l’évaluation ORL précoce pour identifier des amyloses systémiques avant l’apparition de signes viscéraux.