Un Epanchement péricardique idiopathique chronique : entre défis diagnostiques et thérapeutiques

Résumé

L’épanchement péricardique est une situation fréquente en pratique clinique. Le premier défi pour le clinicien est d’en déterminer la cause. Si, cet épanchement est souvent est l’un des éléments constituant le tableau d’une maladie connue, parfois il est nécessaire de chercher des éléments cliniques pour établir une probabilité diagnostique. Même si certains épanchements sont asymptomatiques, l’évolution vers une tamponnade n’est pas nulle et impose la recherche de signes frustes pour réaliser un drainage. Contrairement à la péricardite aigue inflammatoire, l’usage des anti-inflammatoires et colchicine s’avère inutile. Malgré l’évolution bégnine des épanchements asymptomatiques, de grandes abondances, non inflammatoire et idiopathique, il convient de souligner qu’indépendamment du scénario clinique individuel, un suivi régulier (clinique et échographique) doit être effectué chaque 3-6 mois.