Spectres cliniques et paracliniques des Myopathies Inflammatoires Immunologiques de l'Adulte en Algérie Clinical and Paraclinical spectrum of Immunological inflammatory Myopathies of Adults in Algeria

Résumé

Introduction : Les myopathies inflammatoires auto-immunes(MII) sont des pathologies musculaires rares, leur prévalence est de 14 cas/100 000 habitants. Elles englobent plusieurs groupes hétérogènes et sont actuellement subdivisées en cinq cadres nosologiques : Les dermatomyosites (DM), le syndrome des antisynthétases (SAS), les myosites de chevauchement, les myopathies nécrosantes auto-immunes (MNAI) et la myosite à inclusions. À chacun de ces grands groupes, s’associe un Anticorps Spécifique des (ASM) et/ou non spécifique (AAM), permettant d’identifier des groupes et des sous-groupes homogènes.

Patients et Méthode : Nous avons mené une étude prospective, descriptive longitudinale et analytique, de 2021-2024, durant laquelle nous avons recruté et pris en charge un total de 100 patients. Cet article est consacré à la description des présentations cliniques et paracliniques des myopathies inflammatoires immunologiques (MII) de l’Adulte en Algérie.

Résultats : Les MII touchent l’adulte jeune de 44 ans souvent de sexe féminin. Le tableau clinique est musculaire squelettique dans 98% des cas, musculaire non squelettique sous forme de : dysphagie dans 58% des cas, dyspnée dans 68% des cas et une atteinte cardiaque (10% d’HTAP). Des arthralgies dans 73% et des arthrites dans 10% des cas. Une atteinte cutanée spécifique de DM dans 57%, une atteinte spécifique de SAS dans 24%. Une PID de type PINS dans 32% des cas. 55% de nos patients est testée positive aux ASM et 48% positifs aux AAM, et se sont réparti en 6 groupes selon les critères de classification actuels : DM (40%), SAS (18%), Myosites de chevauchement (20%), MNAI (3%), Myosite à inclusion : 1 patient, les myosites non spécifiques (18%).

Conclusion : Notre travail est le 1^er à décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques des MII en Algérie et à caractériser ses différents groupe et sous-groupes. Ceci nous permettra de comprendre un peu plus cette pathologie très complexe et aussi d’améliorer sa prise en charge.

Mots clés : Myopathies inflammatoires auto-immunes, anticorps spécifiques des myosites, anticorps associés aux myosites, nouveaux phénotypes, nouvelles classification clinico-immunologiques.

Abstract :

Introduction: Autoimmune inflammatory myopathies (IIM) are rare muscular disorders, with a prevalence of 14 cases/100,000 habitants. They encompass several heterogeneous groups and are currently and are currently subdivided into five nosological frame works: dermatomyositis (DM), anti-synthetase syndrome (SAS), overlapping myositis, auto necrotizing myopathies autoimmune necrotising myopathies (ANIM) and inclusion myositis. Each of these major groups, is associated with a specific antibody (ASM) and/or a non-specific antibody (AAM), making it possible to identify homogeneous groups and subgroups.

Patients and Method: We conducted a prospective longitudinal descriptive and analytical study from 2021-2024, during which we recruited and managed a total of 100 patients. This article describes the clinical and paraclinical presentations of inflammatory myopathies Immunological (IIM) in adults in Algeria.

Results: IIM affects young adults aged 44 years often female. The clinical picture is musculoskeletal in 98% of cases, non-skeletal muscle in the form of: dysphagia in 58% of cases, dyspnea in 68% of cases and cardiac involvement (10% HTAP). Arthralgia in 73% of cases and arthritis in 10%. Specific to DM in 57%, specific to SAS in 24%. A PID of the PINS type in 32% of cases. 55% of our patients tested positive for ASM and 48% positive for AAM, and were divided into 6 groups according to the current classification criteria: DM (40%), SAS (18%), Overlapping myositis (20%), MNAI (3%), inclusion myositis: 1 patient, non specific myositis (18%).

Conclusion: Our work is the 1st to describe the clinical and paraclinical characteristics of IIM in Algeria and to characterise its different groups and subgroups. This will enable us to understanding of this very complex disease and to improve its management.

Key words: Autoimmune inflammatory myopathies, myositis-specific antibodies, myositis-associated antibodies, new phenotypes, new clinico-immunological classifications.

Mail : bouslmianika@gmail.com