THROMBOSES VEINEUSES CÉRÉBRALES

Résumé

La thrombose du système veineux cérébral et/ou des sinus duraux est une forme rare d’affection cérébrovasculaire
qui représente moins de 1% de tous les accidents vasculaires cérébraux. Elle est associée á un taux de mortalité de
10 á 13 % (1). Le premier cas de thrombose veineuse cérébrale (TVC) rapporté par Ribes et Abercrombie au début
du 19éme siècle, est associé au postpartum(2,3). La TVC a été associée au sepsis pendant plusieurs décennies.
L’avènement des antibiotiques a réduit la fréquence de l’étiologie infectieuse. La TVC est actuellement reconnue
comme une affection non septique.(3) Elle est caractérisée par l’extrême variabilité de ses manifestations
neurologiques, sa difficulté diagnostic et sa variabilité pronostique.(5) Elle peut inaugurale de l’affection sous jacente
ou s’associer á son cortege symptomatique. Quelque soit le cas, elle reste une affection multifactorielle , variable
d’un patient á un autre. Chaque composante de la triade de Virchow (agression endothéliale, stase,
hypercoagulabilité) peut avoir plusieurs facteurs qui contribuent á la manifestation finale: La thrombose veineuse
cérébrale. Ces facteurs varient d’un patient á un autre. Il est essentiel de rechercher toutes les causes de
thrombophilie(7). Son pronostic reste favorable si le diagnostic est précoce avec un taux de mortalité inférieur á
10%. L’imagerie par résonance magnétique est le gold standard pour le diagnostic et l’héparine son traitement de
première intention (6).