Diagnostic de l’hypertension pulmonaire

Résumé

RÉSUMÉ: 
L’étape diagnostique de l’hypertension pulmonaire ‘H.T. P’ est une étape cardinale. Le diagnostic doit être précoce pour éviter des complications parfois irréversibles (remodelage vasculaire). Les signes cliniques sont simples à reconnaitre mais non spécifiques et de ce fait une errance diagnostique est souvent à déplorer.

Les nouvelles recommandations ESC/ERS 2022 pour le diagnostic de l’hypertension pulmonaire propose une démarche simplifiée
pour la démarche diagnostique intégrant le volet étiologique. Elle rappelle les outils diagnostic ou le cathétérisme droit reste indispensable - notamment dans les formes cliniques de type 1 ou HTAP et les formes 3 ou hypertensions pulmonaires post-emboliques chroniques (HTPEC)- et la pertinence du test de vasoréactivité qui reste indiqué que dans certaines formes. La liste des HTAP liées aux médicaments a été également actualisée et l’insuffisance rénale chronique apparait comme étiologie potentielle dans le groupe 5 des H.T.P.