Evaluation du contrôle de la pression artérielle avec trois méthodes de mesure chez 230 patients hypertendus suivis en consultation de médecine interne

Résumé

Résumé:

Introduction:

L’HTA touche à peu près un adulte sur trois de par le monde. C’est le facteur de risque le plus commun à toutes les maladies cardiovasculaires (MCV), la relation entre la pression artérielle (PA) et le risque accru de MCV est graduelle et continue. Une augmentation de la PAS de 20 mmHg et de la PAD de 10 mmHg multiplie par deux le risque de décès par AVC ou par
cardiopathie ischémiques.
Objectif: 

Notre étude a pour objectif l’évaluation du contrôle de la PA avec trois méthodes de mesure chez 230 patients hypertendus suivis en consultation de médecine interne.
Patients et méthodes:

Il s'agit d'une étude transversale descriptive et analytique à recrutement prospectif portant sur 230 patients hypertendus suivis en
consultation de médecine interne.
Résultats:

L’âge moyen des patients hypertendus de notre échantillon est de 54.9 ± 10.4 ans. La répartition de la population selon le sexe note une nette prédominance féminine (67%) avec un sexe ratio à 0.49. Plus de la moitié de la population a une hypertension dont l’ancienneté remonte à plus de 5 ans. 80 % de nos hypertendus étaient sous traitement antihypertenseur à la première
consultation. La moitié de nos patients traités était sous monothérapie (52.7%), alors que 31.5% étaient sous bithérapie et seulement 13.6 % étaient sous trithérapie. 13% de nos patients présentaient une mauvaise observance et plus de la moitié des malades (127) ne respectaient pas le régime demi salé. Moins de la moitié de nos patients ont une HTA non contrôlée par le traitement
antihypertenseur à l’automesure tensionnelle (46.5%) et au cabinet médical (47.8 %). Le déséquilibre tensionnel atteint 58 % à la MAPA des 24 heures. La lecture concomitante des mesures ambulatoires de la PA et de la mesure au cabinet médical révèle un déséquilibre tensionnel chez presque deux tiers des patients traités (71%) et une HTA masquée chez 8.5% de notre population.
Conclusion:

Un traitement suboptimal et une mauvaise observance aux traitements médicamenteux représentent les causes les plus fréquentes et les plus facilement corrigeables des causes d'hypertension non contrôlée.